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Sinais e Sintomas de Hérnia de Disco Lombar e Nervo Comprimido

Relação Hérnia Discal - Nervo Comprimido

Disco = almofada entre vértebras. Ruptura do núcleo pulposo (hérnia) → compressão raiz nervosa → radiculopatia. Mais comum L4-L5 / L5-S1 (suportam peso + movimento).

Sintomas de Hérnia Discal Lombar

• Dependem da localização e irritação neural.
• Podem ser assintomáticos.
• Ruptura grande → compressão medular/radicular → dor local + irradiação (ciática: lombar → nádega → perna → pé).
• Parestesia (formigamento/dormência) no trajeto da raiz (L5: dorso pé/hálux; S1: face lateral pé).
• Piora com estação prolongada, flexão, tosse/esforço (manobra de Valsalva).

Sintomas de Nervo Comprimido (Radiculopatia) Lombar

• Compressão direta da raiz → falha na condução nervosa.
• Causas: hérnia, esporão (osteófito), estenose, espondilolistese, tumor.
• Sintomas cardinais: parestesia, dormência, dor irradiada, fraqueza muscular no miotoma correspondente.
• Rigidez nas pernas (espasticidade se medula comprimida - raro lombar).

Opções de Tratamento

Conservador (1ª Linha)

• Fisioterapia: McKenzie, estabilização, tração, neural mobilization.
• Medicação: AINEs, relaxantes musculares, neuromoduladores (gabapentina/pregabalina).

Cirúrgico (Microdiscectomia / Endoscópica)

• Indicações: déficit motor progressivo, síndrome da cauda equina (urgência), dor radicular refratária > 6-12 semanas de conservador otimizado.

Prevenção de Recorrência

• Core forte (prancha, bird-dog, dead bug).
• Técnica de levantamento (dobrar joelhos, manter carga perto).
• Postura sentada/em pé ergonomicamente correta.
• Controle de peso.
• Parar de fumar (vascularização discal).