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Lesões do Cotovelo: Epicondilites, Bursite e Entorse

Anatomia Básica

Três ossos longos encontram-se no cotovelo (úmero, rádio, ulna). Funciona como dobradiça (flexão/extensão) e permite pronação/supinação do antebraço. Quando a "dobradiça" falha → dor/lesão.

Principais Entidades

1. Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tenista)

• Inserção dos extensores do punho/dedos no epicôndilo lateral.
• Movimentos causais: chave de fenda manual, lavar janelas, backhand no tênis.
• Sintomas: dor lateral, edema, calor, sensibilidade. Amplitude preservada. Piora no fim do dia / com torção.
• Rx: normal ou calcificações tendíneas.
• Tratamento: gelo + AINEs.

2. Epicondilite Medial (Cotovelo de Golfista)

• Inserção dos flexores/pronadores no epicôndilo medial.
• Swing de golfe + outros movimentos de flexão/pronação forçada.
• Dor/ sensibilidade medial localizada. Amplitude preservada. Piora com torção/carga.
• Rx: calcificação progressiva.
• Tratamento: gelo + AINEs. Casos graves: infiltração de corticoide. Reabilitação para casos sérios.

3. Entorse de Cotovelo

• Estiramento/ruptura de 1+ ligamentos por hiperextensão ou impacto direto (jam).
• Dor: isolada (edema/dor) a limitação grave de amplitude (ruptura completa).
• Tratamento: repouso, gelo, tipóia, AINEs.

Quando Investigar com Imagem

• Dor > 3 semanas sem melhora.
• Instabilidade articular objetiva.
• Sinais neurológicos (formigamento dedo mínimo/anular = nervo ulnar).
• Trauma de alta energia.