casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ossos, Articulações e Músculos

Como Fazer Bandagem Funcional de Tornozelo para Entorse: Técnica em "Ferradura"

Entorse de tornozelo (lesão ligamentos colaterais — 85% lateral: talofibulinear anterior, calcaneofibulinear) exige imobilização funcional: protege ligamentos lesionados permitindo mobilidade controlada. A bandagem em "ferradura" (figure-8 + stirrups) é padrão-ouro clínico.

Materiais

• Espuma de celulose / feltro / underwrap (base hipoalergênica)
• Bandagem elástica (crepe / ace) 7,5-10 cm × 4-5 m
• Fita adesiva esportiva rígida (Leukotape®) 3,8 cm — para "stirrups" e "figure-8" (opcional, mais suporte)
• Tesoura, fita microporosa para fixar pontas

Passo a Passo: Bandagem Funcional Completa

1. Ferradura de Espuma (Proteção Maleolar / Descompressão)

• Recorte espuma em "U" / ferradura: abertura no maléolo lateral (lesão mais comum)
• Braços da ferradura sobem até 1/3 proximal da perna
• Posicione: maléolo lateral na abertura, braços ao longo da tíbia/fíbula

2. Ancoragem Distal (Pé)

• Inicie bandagem elástica na base dos dedos (metatarso)
• 2 voltas circulares firmes (ancoragem) — não aperte dedos
• Suba cobrindo dorso do pé até tornozelo

3. Fixação da Ferradura (Stirrups / "U" Invertido)

• Passe bandagem por trás do tornozelo (posterior) → cruze sobre a ferradura (face lateral) → suba pela face medial da perna
• Desça pela face medial → cruze sob o calcanhar (posterior) → suba face lateral
• Repita 2-3x: cria "stirrups" (estribos) que sustentam a ferradura e limitam inversão

4. "Figure-8" (Oito) — Estabilidade Rotacional

• Do tornozelo medial → cruza face anterior → lateral → posterior → medial (forma 8)
• Repita 2-3x, subindo progressivamente pela perna
• Limita rotação tibial e inversão/eversão excessivas

5. Cobertura do Calcanhar (Locking Heel)

• Desça bandagem ao redor do calcanhar (posterior) → suba face anterior (dorso pé)
• Cobre completamente maléolos e tendão Aquiles
• Repita 1-2x

6. Subida Final e Fixação

• Continue subindo pela perna (espinha tibial) até usar toda bandagem
• Última volta: 5-10 cm abaixo da cabeça da fíbula (não comprima nervo fibular)
• Fixe com fita microporosa ou velcro da bandagem

7. Reforço com Fita Rígida (Opcional - Máximo Suporte)

• Stirrups rígidos: fita 3,8 cm, âncora medial perna → sob calcanhar → âncora lateral perna (3-4 tiras)
• Figure-8 rígido: mesma mecânica, fita rígida
• Heel lock: fita rígida travando calcanhar

Verificação Crítica (Imediata e Periódica)

• Dedos: rosados, quentes, capilar refill <2 seg, movimento livre
• Pé: sem edema distal à bandagem
• Sensação: firme, suportado, não doloroso
• Reavalie a cada 30 min nas primeiras 2h, depois 2-4x/dia
• Sinais de alarme → afrouxe/remova IMEDIATAMENTE

Indicações por Grau

• Grau I (leve): bandagem elástica + ferradura (funcional, retorno precoce)
• Grau II (moderado): elástica + fita rígida (stirrups + figure-8) + órtese semirrígida (Aircast®)
• Grau III (grave/ruptura completa): imobilização rígida (bota/gesso) 2-3 sem → transição para funcional + reabilitação

Reabilitação Paralela (Essencial)

• Fase aguda (0-72h): POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation)
• Fase subaguda: amplitude (alfabeto), fortalecimento (elástico 4 direções), propriocepção (monopodal, bosu)
• Fase funcional: pliometria, agilidade, específico do esporte
• Retorno: teste de hop, Y-balance, confiança, clearance médico