Sangramento de Escape: Causas, Sinais de Alerta e Quando Procurar um Médico

Sangramento de escape é sangramento vaginal não programado entre períodos menstruais esperados, distinto da menstruação normal.

Causas Comuns

1. Flutuação hormonal: Iniciar/interromper contraceptivos orais, THP, DIUs, implantes.
2. Medicamentos: Anticoagulantes, AINEs, agentes hormonais.
3. Estresse: Estresse físico ou emocional desestabiliza o eixo HPO.
4. Infecção/Patologia: ISTs, cervicite, endometrite.
5. Lesões estruturais: Pólipos, miomas, adenomiose.
6. Gravidez precoce: Sangramento de implantação (~6–12 dias pós-ovulação).
7. Perimenopausa: Função ovariana errática.

Sinais de Alerta (Avaliação Pronta Necessária)

• Sangramento pós-menopausa.
• Sangramento intenso ou prolongado.
• Dor, febre, tontura associados.
• Possibilidade de gravidez.

O trabalho diagnóstico pode incluir teste de gravidez, painel de IST, ultrassom pélvico, biópsia endometrial ou histeroscopia, dependendo do contexto.