Qualidade da Lamina de Sangue: Fatores Críticos para Microscopia Acurada

Variáveis Pré-Analíticas

1. Frescor da amostra: Colete em EDTA; prepare lâminas dentro de 2 horas para evitar artefatos morfológicos.
2. Adequação do anticoagulante: Sem coágulos; coágulos indicam mistura insuficiente ou excesso de sangue.

Preparação da Lâmina

1. Lâminas limpas: Sem gordura, sem fiapos; use álcool se necessário.
2. Tamanho da gota e ângulo: Pequena gota, ângulo de espalhador de 30–45° para monocamada.
3. Espessura do filme: Borda em pluma deve ter uma célula de espessura; sem "corpo" espesso.

Coloração

• Romanowsky-tipo (Wright-Giemsa, May-Grünwald-Giemsa) – tampão de pH adequado (6,8–7,2), tempo de coloração, enxágue.
• Coloredores automáticos melhoram a consistência.

Microscopia

• 100× imersão em óleo para diferencial; 40×/50× para varredura.
• Varredura sistemática: evite borda em pluma, área espessa; avalie 100–200 leucócitos.
• Verifique artefatos: células esfumaçadas, buracos de água, precipitado de coloração.

Garantia da Qualidade

QC diário de coloração, revisão periódica de lâminas, testes de proficiência garantem resultados confiáveis.