Anemia: Definição, Etiologias e Abordagem Clínica

Anemia = redução na massa de hemácias ou concentração de hemoglobina abaixo dos limites de idade/sexo (OMS: Hb <13 g/dL homens, <12 g/dL mulheres).

Classificação Fisiopatológica

• Perda de sangue: Aguda (trauma) ou crônica (GI, menstrual) → deficiência de ferro.
• Produção diminuída: Nutricional (Fe, B₁₂, folato), falha medular (aplásica, MDS), renal (deficiência de EPO), inflamação crônica (mediada por hepcidina).
• Destruição aumentada (hemólise): Intrínseca (membrana, enzima, Hb) ou extrínseca (imune, microangiopática, mecânica).

Investigação

Hemograma com índices (VCM, RDW), contagem de reticulócitos, esfregaço de sangue periférico, estudos de ferro, B₁₂/folato, LDH, haptoglobina, Coombs, painéis renal/hepático/tireoidiano.

Tratamento

Tratar a etiologia: reposição de ferro/B₁₂/folato, EPO para anemia renal, imunossupressão para hemólise autoimune, transfusão para sintomática/grave (Hb <7–8 g/dL).