Hemácias em Soro Fisiológico Normal: Efeitos Osmóticos

Soro Fisiológico Isotônico (0,9% NaCl, ~300 mOsm/L)

Corresponde à osmolaridade intracelular → sem movimento líquido de água. As hemácias mantêm o formato e volume normais de disco biconcavo.

Soro Hipertônico (>300 mOsm/L)

Osmolaridade extracelular > intracelular → a água sai das hemácias → crenação (encolhimento, projeções espinhosas). Reversível se breve.

Soro Hipotônico (<300 mOsm/L)

Osmolaridade extracelular < intracelular → a água entra nas hemácias → inchaço → hemólise (ruptura da membrana, liberação de hemoglobina) se severo/prolongado.

Relevância Clínica

• Soros IV: 0,9% NaCl é isotônico; 0,45% NaCl é hipotônico (usado com cautela).
• Lab: Amostras hemolizadas (por exposição hipotônica) elevam falsamente potássio, LDH, AST.
• Transfusão: Hemácias suspensas em soluções aditivas (AS-1, AS-3) mantêm ambiente quase isotônico.