Infecção da Corrente Sanguínea por Staph (Bacteremia/Sepse): Reconhecimento de Emergência e Tratamento

⚠️ EMERGÊNCIA MÉDICA – LIGUE 911 / VÁ AO PRONTO-SOCORRO

Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) é potencialmente fatal. Mortalidade de 20–30% sem tratamento rápido.

Sinais de Sepse (qSOFA ≥2)

• Alteração do estado mental
• Frequência respiratória ≥22
• Pressão arterial sistólica ≤100 mmHg

Mais: febre/calafrios, taquicardia, extremidades frias, oligúria.

Manejo Hospitalar Imediato

1. Hemoculturas (2 conjuntos) antes dos antibióticos.
2. Antibióticos IV empíricos – Vancomicina (ou daptomicina/ceftarolina) + considerar β-lactam se MSSA suspeita.
3. Controle da fonte – Drenar abscesso, remover dispositivo/linha infectado.
4. Suporte hemodinâmico – Fluidos IV, vasopressores (norepinefrina), eco para endocardite.
5. Repetir culturas em 48–72h para confirmar eliminação.
6. Mínimo de 14 dias de terapia IV para SAB não complicada; 4–6 semanas para endocardite/osteomielite.

Prevenção

• Higiene das mãos, técnica asséptica para linhas/procedimentos.
• Descolonização (mupirocina + clorexidina) em cirurgias de alto risco.
• Remoção rápida de cateteres desnecessários.

Nunca "espere e veja" com suspeita de bacteremia por estafilococo.