Plasma Sanguíneo: Composição, Funções e Significado Clínico

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Plasma Sanguíneo: Composição, Funções e Significado Clínico

Plasma é a matriz líquida de cor palha do sangue, constituindo aproximadamente 55% do volume total de sangue. É o meio no qual os elementos celulares—glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas—estão suspensos, e serve como a principal rodovia de transporte do corpo.

Composição

Componente	% do Plasma	Funções Principais
Água	~90–92%	Solvente, regulação da temperatura, manutenção do volume
Proteínas (6–8 g/dL)	~7–8%	Pressão oncótica, transporte, imunidade, coagulação
Eletrólitos	~1%	Equilíbrio osmótico, função nervosa/muscular
Nutrientes/Resíduos	~1%	Glicose, aminoácidos, lípidos, ureia, creatinina
Hormonas	Traços	Sinalização endócrina
Gases	Traços	O₂, CO₂, N₂ dissolvidos

Principas Proteínas do Plasma

Albumina (55–60%): Mantém a pressão osmótica coloide; transporta ácidos graxos, hormonas, fármacos, bilirrubina.
Globulinas (35–38%): Alfa/beta (transporte: transferrina, ceruloplasmina); gama (imunoglobulinas/anticorpos).
Fibrinogénio (4–7%): Convertido em fibrina por trombina; essencial para formação de coágulo.

Aplicações Clínicas

Transfusão de Plasma: Indicada para hemorragia massiva com coagulopatia, TTP, reversão de varfarina (com vitamina K), insuficiência hepática.
Testes Diagnósticos: Plasma (vs. soro) é usado para glicose, eletrólitos, estudos de coagulação (TP/INR, aTPT), lactato e muitos níveis de fármacos.
Plasmaperese: Remoção terapêutica de anticorpos patogénicos (miastenia grave, síndrome de Guillain-Barré, vasculite ANCA).
Produtos de Fracionamento: Albumina, IVIG, concentrados de fatores de coagulação derivados de plasma pool.

Plasma vs. Soro

Plasma = sangue + anticoagulante (sem coagulação). Contém fibrinogénio.
Soro = sangue deixado a coagular, depois centrifugado. Sem fibrinogénio; menor concentração de proteínas.

Compreender a composição e dinâmica do plasma é fundamental para medicina transfusional, cuidados intensivos e diagnóstico de distúrbios hematológicos, hepáticos, renais e inflamatórios.