Terapia de Oxigênio: Métodos de Administração, Indicações e Monitoramento para Hipoxemia

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Terapia de Oxigênio: Métodos de Administração, Indicações e Monitoramento para Hipoxemia

Guia Abrangente para Administração de Oxigênio Suplementar

A terapia de oxigênio visa corrigir a hipoxemia (baixa PaO₂ arterial) e melhorar a oxigenação tecidual. O método de administração ideal depende da gravidade, tolerância do paciente e ambiente clínico.

Dispositivos de Administração e Faixas de FiO₂

Dispositivo	Taxa de Fluxo	FiO₂ Aprox.	Indicações
Cânula Nasal	1–6 L/min	24–44%	Hipoxemia leve, DPOC crônica, conforto
Máscara Facial Simples	5–10 L/min	40–60%	Curto prazo, hipoxemia moderada
Máscara de Reinspiração Parcial	6–10 L/min	60–80%	Moderado-grave; bolsa reservatório
Máscara de Não Reinspiração	10–15 L/min	80–95%	Hipoxemia grave, pré-intubação
Máscara Venturi	Específica do dispositivo	24–50% (precisa)	DPOC (O₂ controlado), titulação precisa
Cânula Nasal de Alto Fluxo (HFNC)	Até 60 L/min	21–100% (titrada)	Falência hipoxêmica aguda, pré-oxigenação, conforto
CPAP / BiPAP	Baseado em pressão	Variável	OSA, edema pulmonar cardiogênico, exacerbação de DPOC
Ventilação Mecânica	Configurações do ventilador	21–100%	Insuficiência respiratória, SDRA, pós-parada, neuroproteção

Terapias Adjunto

Broncodilatadores: Beta-agonistas, anticolinérgicos → reduzem resistência das vias aéreas.
Corticosteroides: Reduzem inflamação (asma, DPOC, COVID-19).
Antibióticos: Para causas infecciosas (pneumonia, bronquite).
Diuréticos: Para edema pulmonar cardiogênico.
PEEP (Ventilador): Previne colapso alveolar, melhora capacidade residual funcional.
Posicionamento: Ortostático/semi-Fowler → melhora relação V/Q.

Monitoramento e Titulação

Oximetria de pulso contínua (alvo SpO₂: 92–96% a maioria dos pacientes; 88–92% para DPOC).
GAS/VGS seriados para PaO₂, PaCO₂, pH.
Avalie trabalho respiratório e estado mental.
Desmame por protocolo; evite toxicidade por oxigênio (FiO₂ prolongado >0,6).