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Compatibilidade de Transfusão Sanguínea para Receptores Tipo A Negativo

A compatibilidade sanguínea segue os sistemas ABO e Rh de Landsteiner. Para um receptor A negativo:

Tipos de Doadores Compatíveis

• A negativo (A-): Tipo idêntico — correspondência ideal.
• O negativo (O-): Doador universal de hemácias — sem antígenos A/B, sem fator Rh.

Tipos Incompatíveis (Provocam Reação Hemolítica)

• A positivo (A+) — incompatibilidade de antígeno Rh.
• B negativo (B-) / B positivo (B+) — incompatibilidade de antígeno B.
• AB negativo (AB-) / AB positivo (AB+) — antígenos A e B.
• O positivo (O+) — incompatibilidade de antígeno Rh.

Regras Específicas por Componente

• Hemácias: Apenas A- ou O-.
• Plaquetas: A-, A+, O-, O+ (preferir ABO idêntico; incompatibilidade Rh menos crítica, mas RhIg pode ser administrado a mulheres Rh- em idade fértil).
• Plasma: A-, A+, AB-, AB+ (plasma A possui anti-B; plasma AB é doador universal).
• Crioprecipitado: Igual ao plasma.

Exceção de Emergência

Hemácias O negativo não tipificadas cruzadas liberadas para hemorragia exsanguínante antes da confirmação do tipo. Tipificação cruzada eletrônica (se o tipo histórico estiver confirmado) dentro de 15–30 min.

Globulina Imune Rh (RhIg)

Mulheres Rh- em idade fértil que recebem plaquetas ou hemácias Rh-positivas (emergência) devem receber RhIg (300 mcg) dentro de 72 horas para prevenir aloimunização.

Sempre verificar: pulseira do paciente, etiqueta da unidade, correspondência ABO/Rh, etiqueta de tipificação cruzada — conferência dupla ao leito.