Contagem Alta de Glóbulos Brancos em Crianças: Quando se Preocupar e Próximos Passos

Uma contagem de glóbulos brancos (WBC) de 21.000/µL em uma criança de 9 anos está elevada. O intervalo pediátrico normal é aproximadamente 5.000–15.000/µL (varia ligeiramente por laboratório e idade).

Causas Comuns de Leucocitose em Crianças

• Infecção: Bacteriana (mais comum), viral, fúngica, parasitária
• Inflamação: Doença de Kawasaki, artrite idiopática juvenil (JIA), DII
• Resposta ao estresse: Cirurgia, trauma, queimaduras
• Medicamentos: Corticosteroides, epinefrina, G-CSF
• Malignidade hematológica: Leucemia (especialmente se blastos no esfregaço), linfoma
• Asplenia/hiposplenismo: Perda de sequestro esplênico

Próximos Passos Essenciais

• Revisar contagem diferencial (neutrofilia vs. linfocitose vs. eosinofilia)
• Esfregaço de sangue periférico para morfologia
• Correlacionar com quadro clínico: febre, sinais focais, duração
• Considerar PCR, VSH, hemocultura, imagem conforme indicado
• Encaminhar a hematologista pediátrico se malignidade suspeita ou leucocitose persistente inexplicada

Avaliação rápida é essencial; não ignore contagens significativamente elevadas.