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Estenose espinhal: opções de tratamento do conservador ao cirúrgico

Dor lombar relacionada à idade tem na estenose espinhal uma causa frequente. Condição degenerativa com várias opções terapêuticas conforme gravidade: casos leves com analgésicos OTC; graves podem exigir cirurgia complexa.

Definição

Estenose = estreitamento do canal espinhal, geralmente por artrose. Com o estreitamento, medula e raízes nervosas são comprimidas → cãibras, dormência, dor em costas, ombros e membros. Casos graves: incontinência urinária/fecal.

Medicamentos

OTC: ibuprofeno, aspirina, paracetamol (dor leve). Uso excessivo → risco hepático/renal. Injeções epidurais de corticoides: aliviam inflamação, úteis para dor irradiada à perna. Limitadas a poucas aplicações/ano por efeitos colaterais.

Fisioterapia

Exercícios, massagem, termoterapia. Fortalecem abdominais (descarregam coluna), aumentam flexibilidade. Várias sessões/semana para benefício perceptível. Repouso absoluto contraindicado (rigidez muscular).

Dispositivos de suporte (cintas/coletes lombares)

Para abdômen fraco ou degeneração severa. Aliviam sintomas suportando coluna durante atividades. Não precisam ser usados full-time. Associados a repouso relativo.

Cirurgia

Quando falha tratamento conservador. Artrodese (fusão espinhal): une 2+ vértebras (fios, hastes, enxerto ósseo) para impedir movimento que pinça nervos. Laminectomia descompressiva: remove lâmina (osso que cobre canal) → descomprime nervos e permite tratar hérnias/osteófitos associados. Cirurgia complexa, riscos de complicações. Laminectomia parcial: remove apenas parte da lâmina.