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Espondilolistese: Condições, Diagnóstico e Tratamento

Espondilolistese é termo médico para condição resultante do deslocamento das vértebras da coluna. Condição debilitante em casos extremos. Geralmente resultado de defeito ósseo (espondilólise), doença óssea, defeitos congênitos, trauma espinhal ou tumores, e degeneração da coluna por envelhecimento. Pode ser tratada uma vez diagnosticada corretamente.

Sintomas

Alguns mostram poucos sintomas além de dor nas costas ocasional. Quem tem pode experimentar variedade: dor nas costas, nádegas ou perna; choques elétricos pela coluna; rigidez nas costas/pernas levando a claudicação; lordose excessiva; formigamento, dormência ou fraqueza nos pés e pernas. Em casos graves, dano nervoso causa sintomas adicionais: dormência na região genital e problemas para liberar fezes ou urina. Estes indicam condição séria: síndrome da cauda equina, tratar imediatamente.

Testes de Diagnóstico

Para diagnosticar, médicos podem realizar testes especializados: TC (tomografia computadorizada), cintilografia óssea, RM (ressonância magnética) ou raio-X.

Tratamentos

Tratamento depende gravidade, tipo de deslizamento vertebral e quantidade de dor. Se deslizamento menor, nenhum tratamento além de observação e limitar certas atividades. Em alguns casos repouso no leito temporário.

Deslizamentos mais problemáticos resultam em estresse ou fratura óssea. Tratados com equipamento médico: colete, gesso ou corselete. Desenhados para manter coluna alinhada. Equipamento necessário curto prazo enquanto fraturas/compressões cicatrizam, ou longo prazo para evitar cirurgia.

Quando deslizamento maior, compressão nervosa severa aparente, ou fraturas não cicatrizam por outros métodos, cirurgia necessária. Laminectomia descompressiva para ajustar vértebras. Cirurgia endoscópica funciona bem onde dano nervoso severo. Remove ou repara causa do dano. Laminectomia para remover seções de lâmina irreparáveis. Se coluna instável, fusão espinhal para prevenir problemas futuros.

Se dor crônica presente, analgésicos ou anti-inflamatórios como paracetamol, aspirina, ibuprofeno ou naproxeno prescritos. Dor severa temporariamente tratada com analgésicos narcóticos como codeína. Raramente, agentes bloqueadores de corticosteroides injetados na coluna para conter dor crônica. Em cada caso fisioterapia necessária, possivelmente longo prazo. Em alguns casos médico/fisioterapeuta trabalha com paciente para aprender novas formas de realizar tarefas: torcer, ajoelhar, agachar, levantar. Necessárias para prevenir re-lesão da área espinhal.