Dor nas costas é uma queixa comum nos Estados Unidos, especialmente em ambientes de trabalho que exigem flexão, torção e levantamento. Frequentemente a dor é causada por tensão muscular ou má postura, mas às vezes resulta de lesões por espondilolistese. O que exatamente é essa condição e quais fatores de risco aumentam as chances de recorrência?
Espondilolistese é mais conhecida como vértebra deslizada. Normalmente, as vértebras ficam uma sobre a outra, separadas apenas por um disco de fluido gelatinoso. Às vezes, uma vértebra escapa de sua posição normal devido a um problema físico no nascimento, movimentos repetitivos ou trauma. Embora possa ocorrer em qualquer parte da coluna, é muito mais comum na região lombar. Cerca de 5% dos homens e 3% das mulheres têm espondilolistese, e a maioria dos casos é não progressiva e não necessita tratamento.
Para espondilolistese causada por ações repetitivas, o risco de reincidência aumenta se a ação repetitiva não for interrompida. Fazer as mesmas atividades coloca tensão nas vértebras exatamente nos mesmos lugares repetidamente; a lesão ocorrerá onde a maior pressão é exercida e onde os discos já estão fracos. Interromper a atividade diminui as chances de que a mesma área receba tensão.
Para espondilolistese causada por trauma único, as chances de reincidência tendem a ser menores porque as chances de colocar exatamente a mesma tensão e pressão na área da mesma forma não são tão altas, mas precauções ainda devem ser tomadas para evitar atividades que colocam muita tensão na área lesionada.
Certas ações podem aumentar o risco de reincidência. Evite atividades como futebol, ginástica, mergulho ou levantamento de peso. Essas atividades colocam enorme tensão nas costas ou colocam você em risco de trauma súbito na coluna.
Uma cinta pode reduzir o risco de reincidência. A cinta ajuda mantendo as costas menos móveis até que a espondilolistese cicatrize e suportando parte da força do impacto que normalmente iria para a coluna. Também diminui o risco auxiliando a postura para que a espondilolistese cicatrize na posição correta.
Se a espondilolistese for grave o suficiente para justificar tratamento cirúrgico, uma cirurgia bem-sucedida significa que as vértebras deslizadas podem ser posicionadas precisamente onde precisam estar, reduzindo a chance de novo deslizamento. Precauções também podem ser tomadas durante a cirurgia, como inserção de hastes que estabilizam as vértebras, para que a área da coluna fique mais forte e menos propensa a nova lesão. Se as vértebras forem fundidas cirurgicamente, as chances de deslizamento são ainda menores.