Remoção de Câncer de Pele: Métodos, Critérios de Seleção e O Que Esperar

O câncer de pele é altamente tratável quando detectado precocemente. O método de remoção depende de tipo, estágio, localização, tamanho e fatores do paciente. Um dermatologista ou oncologista cirúrgico adapta a abordagem.

Técnicas Comuns de Remoção

1. Excisão Cirúrgica – Padrão-ouro para a maioria dos carcinomas basocelulares (BCC) e espinocelulares (SCC). Tumor + margem de 4–6 mm removido; ferida fechada primariamente ou com enxerto/retalho. Taxa de cura alta (95%+).
2. Cirurgia Micrográfica de Mohs – Remoção camada por camada com mapeamento de margens em tempo real. Ideal para locais de alto risco, recorrentes ou cosméticos sensíveis (face, orelhas, mãos). Preserva tecido saudável máximo. Taxa de cura ~99%.
3. Curetagem e Eletrodessecação (C&E) – Raspagem da base do tumor, cauterização. Para BCC/SCC de baixo risco e superficial no tronco/extremidades. Não para subtipos agressivos ou áreas com pêlos.
4. Crioterapia – Ciclos de congelamento-descongelamento com nitrogênio líquido. Para queratose actínica, BCC superficial, pequeno SCC in situ. Cosmética variável; sem tecido para patologia.
5. Radioterapia – Para não candidatos a cirurgia, adjuvante pós-excisão, ou lentigo maligno. Fraccionada ao longo de semanas; mudanças cosméticas tardias possíveis.
6. Terapias Tópicas/Campo – 5-FU, imiquimode, ingenol mebutato, terapia fotodinâmica (PDT) para cancerização de campo (múltiplas QAs, BCC superficial).

Como a Decisão é Tomada

• Subtipo confirmado por biópsia e profundidade
• Localização (zona H vs. não zona H)
• Tamanho, bordas, tratamento prévio
• Idade do paciente, comorbidades, anticoagulação, preocupações cosméticas

Acompanhamento

Exames de pele regulares (intervalos de 3–12 meses com base no risco), proteção solar e autoexames. O risco de recorrência varia conforme o método e a biologia do tumor.

Sempre consulte um dermatologista certificado para manejo personalizado.