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Melanoma Acral Lentiginoso: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Melanoma Acral Lentiginoso?

O melanoma acral lentiginoso é uma forma rara de melanoma cutâneo. Embora possa afetar qualquer pessoa, ocorre com maior frequência em afrodescendentes, asiáticos e pessoas com mais de 60 anos. Geralmente aparece nas solas dos pés, palmas das mãos, membranas mucosas (boca, nariz) ou sob as unhas.

Sintomas

Os sintomas variam conforme a localização:

• Sob a unha: base escurecida ou estria longitudinal preta, marrom ou castanha (melanoníquia estriada).
• Palmas e solas: áreas pigmentadas escuras, semelhantes a outros cânceres de pele.
• Outros sinais: marcas semelhantes a hematomas ou pigmentação escura em membranas mucosas.

Se notar qualquer destes sintomas, procure um médico imediatamente. O diagnóstico precoce é essencial para tratamento bem-sucedido e prevenção de metástase. A detecção pode ser difícil pois os sintomas passam despercebidos; inspeção cuidadosa de mãos, pés e boca é fundamental.

Tratamento Cirúrgico

A excisão cirúrgica é o tratamento mais comum, com 95% de sucesso no tratamento de melanomas. Frequentemente combinada com dissecação de linfonodos e, se houver disseminação, radioterapia ou quimioterapia. A cirurgia é mais eficaz quando o câncer não ultrapassou 4 mm de profundidade e não atingiu linfonodos. Melanomas sob a unha podem exigir remoção completa da unha. Em casos de grande área removida, pode ser necessário enxerto de pele.

Quimioterapia e Radioterapia

Se o melanoma se espalhou para outros órgãos, a cirurgia é combinada com quimioterapia (fármacos como dacarbazina, via intravenosa ou oral) ou radioterapia (feixes de alta energia direcionados ao tumor). A eficácia da quimioterapia em melanomas é limitada, e o prognóstico para doença metastática é reservado.

Interferon

Para pacientes com disseminação para linfonodos ou tumores >4 mm, o interferon (imunoterapia) pode ajudar fortalecendo o sistema imunológico. Contudo, causa efeitos colaterais significativos (sintomas gripais, diarreia, fadiga), sendo recomendado apenas para pacientes em boas condições gerais.

Outros Tratamentos e Ensaios Clínicos

Tratamentos experimentais incluem terapia gênica, quimioterapia antiangiogênica e terapia biológica. Pacientes com estadiamento III ou IV podem participar de ensaios clínicos com terapias ainda não aprovadas pelo FDA.