Como Diagnosticar a Doença de Bowen

Definição

Doença de Bowen = câncer de pele de crescimento lento, pápulas marrons/rosadas cobertas por camada córnea espessa. Causa principal: exposição solar; ingestão de arsênico e HPV também. Frequentemente etiologia indeterminada.

Passos diagnósticos

1. Exame cutâneo completo. Procure lesões em áreas expostas ao sol. Lesão única, borda irregular nítida. Raramente pigmentada (região genital/unhas).
2. Histórico do paciente: exposição solar, testar HPV 16, dosar arsênico.
3. Biópsia de pele com estruturas foliculares. Anestesia local no consultório.
4. Análise por dermatopatologista. Espera-se: anaplasia de espessura total com aspecto "vento", queratinócitos atípicos/desordenados estendendo-se pelo epitélio folicular (camada basal intacta).
5. Exame microscópico detalhado. Infiltrado linfocitário moderado na derme superior; células queratinizantes individuais, mitoses, multinucleadas, vacuolização na epiderme. Queratinócitos grandes, pálidos, citoplasma vítreo distribuídos aleatoriamente.