Produção de Insulina: O Pâncreas é a Fonte Primária

A insulina é produzida quase exclusivamente pelas células β pancreáticas nos ilhotas de Langerhans. Estas células detectam a glicose sanguínea via GLUT2/glucoquinase e secretam insulina de forma pulsátil e dependente de glicose.

A produção extrapancreática de insulina é negligenciável em humanos. Embora mRNA de insulina tenha sido detectado no timo, cérebro e tecidos fetais, e alguns estudos sugiram síntese local em células adiposas ou intestinais sob condições específicas, essas fontes não contribuem significativamente para os níveis circulantes de insulina ou homeostase da glicose em adultos.

Papéis do Fígado e Rins

• Fígado: Principal local de clareamento da insulina (extração de primeiro passe ~50%); produz IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina) sob estimulação do GH
• Rim: Degrada a insulina filtrada; produz eritropoetina, ativa vitamina D
• Tecido adiposo: Secretar adipocinas (leptina, adiponectina) influenciando a sensibilidade à insulina

Assim, o pâncreas é a única fonte fisiologicamente relevante de insulina circulante. Falha das células β → diabetes mellitus.