O Pâncreas: Funções Exócrinas e Endócrinas Explicadas

O pâncreas é uma glândula de dupla função: exócrina (digestiva) e endócrina (hormonal).

Função Exócrina (98% da massa)

• Células acinares sintetizam enzimas digestivas → secretadas como zimógenos inativos nos ductos.
• Enzimas-chave:
  • Amilase – carboidratos → maltose, maltotriose
  • Lipase (com colipase) – triglicerídeos → ácidos graxos + monoglicerídeos
  • Proteases: tripsinogênio → tripsina (enteropeptidase) → ativa outras (quimotripsina, elastase, carboxipeptidases)
  • Nucleases – DNA/RNA
• Células ductais secretam fluido rico em HCO₃⁻ → neutraliza o ácido gástrico, pH ideal para enzimas.
• Regulação: CCK (enzimas), secretina (bicarbonato), estimulação vagal.

Função Endócrina (Ilhotas de Langerhans, 2% da massa)

• Células β (60%): Insulina – ↓ glicose sanguínea (translocação GLUT4, síntese de glicogênio, lipogênese, síntese de proteínas).
• Células α (30%): Glucagon – ↑ glicose sanguínea (glicogenólise, gluconeogênese).
• Células δ (10%): Somatostatina – inibe insulina e glucagon.
• Células PP (células F): Polipeptídeo pancreático – regula secreção exócrina, apetite.
• Células ε: Ghrelina – estimulação da fome.

Correlatos Clínicos

• Insuficiência exócrina (EPI): Pancreatite crônica, FC, câncer de pâncreas → esteatorreia, perda de peso → terapia de reposição enzimática pancreática (PERT).
• Diabetes mellitus: Tipo 1 (destruição autoimune de células β); Tipo 2 (resistência à insulina + falha de células β); Tipo 3c (pancreatogênico).
• Pancreatite aguda: Ativação prematura de enzimas intra-pancreáticas → autodigestão.