Panendoscopia: Endoscopia Alta e Colonoscopia em uma Única Sessão

Panendoscopia = endoscopia alta (EGD) + colonoscopia realizadas em uma única sessão de sedação. Proporciona visualização completa da mucosa de todo o trato gastrointestinal.

Sequência do Procedimento

1. EGD (Esofagogastroduodenoscopia): Gastroscópio via boca → esôfago, estômago, duodeno. Detecta úlceras, inflamação, tumores, varizes, esôfago de Barrett, H. pylori.
2. Colonoscopia: Colonoscópio via reto → todo o cólon até ceco/íleo terminal. Detecta pólipos, divertículos, colite, câncer, angiodisplasias.

Principais Indicações

• Anemia por deficiência de ferro / sangramento gastrointestinal obscuro (fontes superiores e inferiores)
• Síndromes de câncer hereditário (Lynch, FAP, MAP)
• Vigilância de lesões metacrônicas após ressecção de câncer
• Perda de peso inexplicada, dor abdominal, mudança nos hábitos intestinais
• Avaliação pré-cirurgia bariátrica (alguns programas)

Benefícios

• Única preparação intestinal, única sedação, única recuperação
• Avaliação completa da mucosa GI em um único encontro
• Custo-efetivo vs. dois procedimentos separados
• Reduz o ônus do paciente, tempo fora do trabalho, necessidades do cuidador

Segurança e Riscos

Realizado sob sedação moderada ou cuidados anestésicos monitorados (MAC). Geralmente seguro; riscos incluem perfuração (~1:1000–2000), sangramento (local de polipectomia), reações à sedação, síndrome pós-polipectomia. Requer endoscopista experiente e suporte de anestesia.