Insuficiência Pancreática: Efeitos Catastróficos nos Sistemas Endócrino e Exócrino

A morte pancreática — seja por necrose, câncer avançado ou pancreatectomia total — devasta dois sistemas vitais simultaneamente.

Falha Endócrina

• Perda de insulina: Diabetes imediato dependente de insulina (tipo 3c). Hiperglicemia → cetoacidose, danos vasculares, nervosos e orgânicos.
• Perda de glucagon: Contra-regulação prejudicada → risco de hipoglicemia grave.
• Outros hormônios: Somatostatina, polipeptídeo pancreático desregulados.

Falha Exócrina

• Perda de enzimas digestivas: Sem amilase, lipase, proteases → má digestão, esteatorreia (fezes gordurosas), desnutrição, perda de peso, deficiência de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).
• Perda de bicarbonato: Acidificação do duodeno → inativação de enzimas, lesão da mucosa, risco de úlcera.

Colapso Sistêmico

• Homeostase da glicose destruída.
• Absorção de nutrientes falha.
• Circuitos de feedback (insulina-glucagon-fígado) rompidos.

Sobrevivência requer: Insulina vitalícia (bomba/MDI), terapia de reposição enzimática pancreática (PERT) a cada refeição, suplementação de bicarbonato, vitaminas lipossolúveis e monitoramento especializado. Pacientes de pancreatectomia total precisam desse regime permanentemente.