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Cirrose Hepática e Pancreatite: Causas, Complicações e Principais Diferenças

Cirrose (cicatrização do fígado) e pancreatite (inflamação do pâncreas) são condições distintas, embora o álcool cause ambas.

Cirrose

Causas

• Doença hepática associada ao álcool
• Hepatite B/C crônica
• NAFLD/NASH (síndrome metabólica)
• Hepatite autoimune, PBC, PSC
• Genética: hemocromatose, doença de Wilson, deficiência de α1-antitripsina

Complicações

• Hipertensão portal → varizes, ascite, esplenomegalia
• Encefalopatia hepática
• Icterícia, coagulopatia, hipoalbuminemia
• Síndrome hepatorrenal, síndrome hepatopulmonar
• HCC (carcinoma hepatocelular) — vigilância a cada 6 meses

Pancreatite

Causas

• Cálculos biliares (biliar) — #1
• Álcool — #2
• Hipertrigliceridemia (>1000 mg/dL)
• Drogas (azatioprina, valproato, GLP-1s, etc.)
• ERCP, trauma, genética (PRSS1, SPINK1, CFTR), autoimune

Complicações

• Pancreatite necrosante → necrose infectada, sepse
• Pseudocisto, necrose delimitada
• Fístula pancreática
• Insuficiência exócrina (malabsorção)
• Insuficiência endócrina → diabetes (tipo 3c)

Sobreposição

• Álcool → ambas.
• Pancreatite por cálculo biliar pode causar cirrose biliar se obstrução crônica.
• Autoimune: doença relacionada a IgG4 afeta ambas.

Diagnóstico: imagem (US, CT, MRI/MRCP), exames laboratoriais (LFTs, lipase, IgG4, autoanticorpos), às vezes biópsia. O manejo é específico do órgão, mas requer abordar a etiologia compartilhada (cessação do álcool, controle metabólico).