Lesão Medular C6 vs. C7: Diferenças Funcionais e Prognóstico

O nível da lesão medular cervical determina a função preservada. A lesão C7 geralmente rende mais independência que a C6.

Lesão C6 (Nível Neurológico C6)

• Preservado: Abdução do ombro, flexão do cotovelo, extensão do punho (preensão tenodese chave).
• Comprometido/Perdido: Flexão do punho, flexão/extensão dos dedos, oposição do polegar, controle do tronco, intrínsecos dos dedos.
• Funcional: Pode se autoalimentar, se arrumar, impulsionar cadeira de rodas manual em superfícies niveladas, realizar transferências com prancha de deslizamento. Pode precisar de assistência para vestir parte inferior, manejo intestinal/vesical.
• Respiratório: Diafragma intacto (C3–C5); intercostais/abdominais paralisados → capacidade vital reduzida, tosse fraca.

Lesão C7 (Nível Neurológico C7)

• Preservação adicional: Extensão do cotovelo (tríceps), flexão do punho, extensores dos dedos.
• Ganhos funcionais: Tenodese mais forte, pode impulsionar cadeira de rodas manual em inclinações, realizar transferências independentes, gerenciar intestino/bexiga com dispositivos, dirigir com controles manuais.
• Respiratório: Similar ao C6; pode ter tosse ligeiramente melhor com inervação abdominal parcial.

Distinção Chave

O tríceps (C7) permite suporte de peso através de cotovelos estendidos — crítico para transferências, alívio de pressão e eficiência na propulsão de cadeira de rodas. Pacientes C6 carecem disso.

Ambos os níveis se beneficiam de transferências de tendão, estimulação elétrica funcional e reabilitação intensiva.