Tratamento do Câncer de Colo do Útero: Opções Cirúrgicas e Terapia Multimodal

A cirurgia é o tratamento primário para câncer de colo do útero em estágio inicial. A escolha do procedimento depende do estágio, desejo de fertilidade e saúde da paciente.

• Conização/traquelectomia: preservação da fertilidade para estágio muito inicial (IA1–IB1).
• Histerectomia simples: remoção do útero + colo do útero (estágio IA1–IB1).
• Histerectomia radical: útero, colo do útero, parâmetros, vagina superior, linfonodos pélvicos (estágio IB1–IIA).
• Exenteração pélvica: para doença recidivante/persistente; remove órgãos pélvicos.

Terapia não cirúrgica adjuvante/primária: Radioterapia (feixe externo ± braquiterapia) e quimioterapia concomitante baseada em cisplatina são padrão para estágios localmente avançados (IB2–IVA) ou características de alto risco pós-operatório. Imunoterapia (pembrolizumabe) é aprovada para tumores recidivantes/metastáticos PD-L1+.