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Desenvolvimento do câncer de colo do útero: estadiamento FIGO 0 a IV explicado

Objetivo do estadiamento

Classificar extensão anatômica para guiar tratamento, prognóstico e comunicação entre equipes. Sistema FIGO (clínico + exames de imagem permitidos).

Estadio 0 — Carcinoma in situ (CIS)

Células anormais restritas ao epitélio superficial. Alto risco de progressão se não tratadas.

Estadio I — Invasão estromal confinada ao colo

• IA1: invasão ≤3mm profundidade, ≤7mm largura, sem invasão linfovascular.
• IA2: 3-5mm profundidade.
• IB1: lesão clínica visível ≤4cm.
• IB2: >4cm.

Estadio II — Extensão além do útero, sem parede pélvica

• IIA: parámetros uterinos livres; IIA1 ≤4cm, IIA2 >4cm.
• IIB: invasão paramétrica.

Estadio III — Comprometimento de parede pélvica ou terço inferior vaginal / ureter

• IIIA: terço inferior vaginal.
• IIIB: parede pélvica e/ou ureter obstruído (rim hidronéfrico).

Estadio IV — Doença avançada / metástase à distância

• IVA: invasão mucosa bexiga/reto (cistoscopia/retossocopia positivas).
• IVB: metástases distantes (pulmão, fígado, ossos, linfonodos supraclaviculares).

Importância clínica

Estádio define: cirurgia vs. quimiorradioterapia, necessidade de linfadenectomia, prognóstico, elegibilidade a ensaios clínicos.