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Como calcular e interpretar o Peso Corporal Habitual (UBW) e variação percentual

O **UBW (Usual Body Weight / Peso Corporal Habitual)** é o peso mais estável e frequente de um adulto nos últimos 6–12 meses (sem edema, desidratação, gravidez). É referência para avaliar significado clínico de ganho/perda de peso.

Como determinar o UBW

1. Revise prontuários, registros de consultas, balança de casa dos últimos 6–12 meses.
2. Identifique o peso que **mais se repete** em condições estáveis (jejum, mesmo horário, roupa leve).
3. Se não houver registros, use o peso referido pelo paciente como "seu peso normal".

Cálculo do % UBW

% UBW = (Peso Atual ÷ UBW) × 100

Ex.: UBW = 70 kg. Atual = 64 kg. % UBW = (64 ÷ 70) × 100 = 91,4%.

Variação percentual de peso

Δ% Peso = % UBW − 100

Ex.: 91,4% − 100 = −8,6% (perda de 8,6% do peso habitual).

Classificação da gravidade da alteração (tempo + magnitude)

Tempo	Leve/Moderado	Significativo	Grave
1 semana	< 1%	1–2%	> 2%
1 mês	< 5%	5%	> 5%
3 meses	< 7,5%	7,5%	> 7,5%
6 meses	< 10%	10%	> 10%

Exemplo: Perda de 5 kg em 1 mês (UBW 70 kg → 65 kg = −7,1%) = **GRAVE** (>5% em 1 mês).

Ajustes obrigatórios

• Edema / ascite / anasarca: peso "falso" alto. Estime peso seco (clínica + bioimpedância + exames).
• Desidratação: peso "falso" baixo. Reidrate antes de pesar.
• Gravidez / pós-parto imediato: UBW não se aplica; use curvas gestacionais.
• Amputação: ajuste UBW pelo % segmento corporal (ex.: perna inteira = −16% peso).

Significado clínico

• Perda **involuntária** ≥5% em 1 mês ou ≥10% em 6 meses = **desnutrição / doença catabólica** — investigar causa (neoplasia, endócrino, GI, infecção, psiquiátrico, medicamentoso, social).
• Ganho rápido = retenção hídrica (ICC, IRA, cirrose, nefrose) ou hiperalimentação.
• % UBW < 80% = desnutrição grave; < 70% = risco de vida iminente.

Ferramentas necessárias

• Balança calibrada (mesma, mesmas condições).
• Calculadora ou planilha.
• Registros de peso anteriores / memória do paciente.
• Fita métrica (circunferência cintura, braçal) para complementar.

O UBW é **parâmetro dinâmico** — reavalie a cada consulta. A tendência (trajetória) importa mais que valor isolado.