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Dieta Bariátrica Pós-Operatória: Guia da Progressão Líquido → Pastoso → Sólido

Cirurgia bariátrica (banda gástrica, sleeve, bypass, derivação biliopancreática) reduz estômago e/ou desvia intestino. Pós-op: progressão lenta para cura gástrica e adaptação digestiva. **Siga SEMPRE protocolo do SEU cirurgião — variações existem.**

📋 Progressão Típica (Linda Aills, "Surgery for Obesity")

1. Líquidos claros: 1-2 dias pós-op (água, caldo, gelatina sem açúcar, chá).
2. Líquidos completos: 10-14 dias (sopas cremosas batidas, sucos diluídos, iogurte líquido, leite desnatado, shakes proteicos).
3. Pastosos/Purê: 10-14 dias (consistência papinha bebê: vegetais cozidos batidos, carnes moídas batidas, ovos mexidos moles, ricota, peixe desfiado).
4. Moles (Soft): ~14 dias (conservas vegetais/frutas, frutas moles frescas, vegetais cozidos macios, grãos bem cozidos, carne moída/picada fina, ovos mexidos, peixe cozido, queijo cottage).
5. Sólidos regulares: ~8ª semana (textura normal, mastigação completa).

Complicações (náusea, vômito, diarreia, obstrução) = retardam progressão.

🍽️ Fase Mole: Regras de Ouro

• 3 refeições/dia + 1 item mole novo/refeição/dia (não sobrecarregue).
• Porção: ≤½ xícara/refeição.
• Mastigue **até virar líquido** na boca (20-30x).
• **Proteína alvo: 60g/dia** — coma proteína PRIMEIRO + shake proteico entre refeições.
• Líquidos **ENTRE** refeições (não durante) — evita dumping/overfull.

⚠️ Alimentos Problemáticos Comuns (Adie Para Fase Sólida)

Pães (massam na bolsa), massas, arroz — causam náusea/obstrução inicial. Reintroduza semanas depois — tolerância muda com cicatrização.

🚫 Proibições Permanentes (Pós-Alta)

• Frituras, gordurosos, açucarados → dumping (bypass) + sabotam perda peso (todos).
• Comer por emoção (tristeza, solidão, tédio).
• Beliscar o dia todo (vs refeições estruturadas).
• Comer até "estufar" (saciedade extrema = estica bolsa gástrica).

🩺 Cirurgia = Ferramenta, Não Cura

Sucesso longuíssimo = **mudança permanente estilo de vida** (exercício, alimentação consciente, suplementação vitalícia: multivitamínico, B12, ferro, cálcio, vit D). Nutricionista bariátrico = parceiro para vida. Se comportamentos alimentares disfuncionais persistem → terapia especializada.