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Remoção de Pele Morta Após Retirada de Gesso: Protocolo Seguro de Esfoliação e Hidratação

O que acontece sob o gesso

Imobilização 4-8 semanas → acúmulo de células mortas (queratina), suor, sebo, bactérias comensais. Pele fica branca, brilhante, edemaciada, hipersensível, com descamação laminar. Barreira cutânea comprometida (pH alterado, manto hidrolipídico removido).

Protocolo progressivo (7-14 dias)

Fase 1: Reidratação e amolecimento (dias 1-3)

1. Banho de imersão: água morna (36-38°C) 10-15 min, 2x/dia. Adicione óleo mineral / óleo de amêndoas / aveia coloidal (1 xícara).
2. NÃO esfregue. NÃO use bucha, lixa, esfoliante físico/químico.
3. Seque com toalha macia: pressione, não esfregue.
4. Aplique emoliente oclusivo IMEDIATAMENTE (petrolato puro, aquaphor, cerave pomada, manteiga de karité). Reaplique 4-6x/dia.

Fase 2: Esfoliação mecânica suave (dias 4-10)

1. Após banho morno (pele hidratada), use toalha de banho macia ou luva de esfoliação LEVE (microfibra). Movimentos circulares suaves.
2. Ou: creme com ureia 10% + lactato de amônio (ex.: Ureadin, Eucerin UreaRepair) — queratolítico químico suave.
3. Áreas resistentes (calcanhar, cotovelo): lixa de pé fina (após banho), pressão mínima.
4. Sempre hidrate após.

Fase 3: Normalização (dias 10-14+)

• Hidratante corporal diário (loção leve).
• Protetor solar FPS 30+ na área exposta (pele nova = fotossensível).
• Evite depilação, bronzear, sauna, piscina clorada até pele normalizada.

Cuidados específicos

• Coceira intensa: anti-histamínico oral (cetirizina) + loção calamina / mentol 0,5% / corticosteroide fraco (hidrocortisona 1%) se inflamado.
• Odor: banho com sabonete antisséptico suave (clorexidina 0,5%) 1x/dia.
• Fissuras / rachaduras: petrolato + curativo oclusivo noturno.
• Sinais de infecção: vermelhidão expandindo, calor, pus, febre → médico.

O que NÃO fazer

• Puxar pele solta com força — sangra, expõe derme, cicatriza mal.
• Esfoliante com grânulos (açúcar, sal, semente de damasco) — microtrauma.
• Ácidos fortes (glicólico > 10%, salicílico > 2%) — irritação severa.
• Água quente — resseca, inflama.
• Talco / amido de milho em pele úmida — bola, macera.

Quando procurar dermatologista

• Descamação não melhora em 3 semanas.
• Eritema persistente, edema, dor.
• Sinais de infecção fúngica (intertrigo, tinea) ou bacteriana.
• Cicatriz hipertrófica / queloide na borda do gesso.

Paciência: a pele se renova sozinha. Seu papel é criar ambiente úmido, protegido, sem trauma. Em 2 semanas, textura e cor normalizam.