Embora muitas vezes confundidas, a acne e a dermatite são condições de pele distintas com origens e tratamentos diferentes. A acne surge quando células mortas e excesso de oleosidade obstruem os poros, formando lesões inflamadas. Já a dermatite é uma reação inflamatória desencadeada pelo contato com alérgenos, irritantes ou outros fatores. Um tipo específico, a dermatite perioral, é frequentemente diagnosticada erroneamente como acne, segundo a Academia Americana de Dermatologia — um erro que pode atrasar o tratamento adequado, já que as abordagens terapêuticas são opostas.
Tanto a acne quanto a dermatite perioral causam pequenas pápulas e pústulas vermelhas. No entanto, na dermatite perioral, as lesões concentram-se ao redor da boca, podendo estender-se às bochechas e ao nariz. Uma sensação leve de ardor ou coceira costuma acompanhar o quadro. Diferente da acne, essas erupções não têm relação com poros entupidos; elas geralmente originam-se do uso prolongado de corticosteroides tópicos ou inalatórios. Hidratantes, cremes faciais, pastas de dente fluoradas e condições como rosácea ou dermatite seborreica também podem desencadear o problema.
O primeiro passo, segundo o American Osteopathic College of Dermatology, é suspender o uso de qualquer produto suspeito. Como a pele desenvolveu uma reação adversa, a melhora só ocorre após a interrupção do gatilho. Trocar pastas de dente fluoradas por versões sem flúor pode ajudar. É comum, porém, que os sintomas piorem temporariamente após a suspensão.
Uma vez removido o fator causador, o médico pode prescrever medicações tópicas como peróxido de benzoíla, eritromicina, clindamicina ou tacrolimus para controlar a inflamação. Casos resistentes podem exigir antibióticos orais, como tetraciclina, eritromicina ou doxiciclina.
Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes vê melhora em cerca de dois meses, segundo a Academia Americana de Dermatologia. Sem intervenção, as lesões podem persistir por meses ou até anos.