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Como Perder Peso ou Evitar Ganho ao Tomar Prednisona: Estratégias Nutricionais e de Estilo de Vida

Por que a prednisona engorda

Glicocorticoide → ↑ apetite (via hipotálamo) + retenção de sódio/água (ação mineralocorticoide) + redistribuição de gordura (face, abdômen, dorso — "giba de búfalo") + catabolismo muscular + resistência à insulina.

6 pilares para controle do peso

1. Restrição de sódio (< 2.400 mg/dia, ideal < 1.500 mg)

• Elimine ultraprocessados, embutidos, enlatados, molhos prontos, queijos duros, pães industriais.
• Cozinhe em casa; tempere com ervas, alho, limão, vinagre, pimentas.
• Leia rótulos: "baixo sódio" ≤ 140 mg/porção.

2. Controle de carboidratos (low carb moderado: 50–100 g/dia)

• CHOs ↑ retenção hídrica + cravings (insulina).
• Priorize vegetais não amiláceos, frutas de baixo IG (berries, maçã), leguminosas.
• Evite farinhas brancas, açúcares, doces, refrigerantes.

3. Potássio alto (contrabalanceia sódio)

• Banana, abacate, batata-doce (com casca), espinafre, feijões, salmão, iogurte, damasco seco.
• Meta: 3.500–4.700 mg/dia (exceto se DRC avançada — siga nefrologista).

4. Padrão alimentar: 4–6 refeições pequenas/dia

• Proteína magra + fibra + gordura boa em cada refeição → saciedade prolongada, glicemia estável.
• Ex.: omelete + espinafre + ½ abacate | frango grelhado + brócolis + azeite | iogurte grego + chia + morangos.

5. Hidratação: 2,5–3 L água/dia

• "Lava" excesso de sódio, reduz edema, melhora saciedade.
• Evite bebidas açucaradas, alcoólicas, excesso de cafeína.

6. Exercício regular (médico liberou?)

• Aeróbico moderado 150 min/sem + resistência 2x/sem.
• Preserva massa magra, queima calorias, suor elimina água/sódio.
• Adapte à fadiga da prednisona — caminhe, nade, bicicleta ergométrica.

Monitoramento

• Pese-se 1x/semana, mesmo horário, mesma balança.
• Meça circunferência abdominal (mais sensível que peso).
• Exames: glicemia, HbA1c, lipídios, K⁺, Na⁺, creatinina a cada 1–3 meses.

Não suspenda a prednisona por conta própria. Desmame só com endocrinologista/reumatologista.