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Causas de Diarreia com Flatulência: Do Comum ao Grave

Quando Gases e Fezes Líquidas Vêm Juntos

Flatulência + diarreia = fermentação excessiva / má absorção / inflamação intestinal. Principais etiologias:

1. Intolerância à Lactose

Déficit de lactase → lactose não digerida → fermentação colônica → gases, diarreia osmótica, distensão. Teste: dieta sem lactose 2 semanas ou teste H2 expirado.

2. Doenças Inflamatórias Intestinais (DII)

• Doença de Crohn, retocolite ulcerativa, doença celíaca, diverticulite.
• Sinais: sangue/muco nas fezes, febre, perda de peso, dor abdominal noturna.

3. Gastroenterite Viral/Bacteriana

Rotavírus, norovírus, Salmonella, Campylobacter, E. coli enterohemorrágica. Início agudo, vômitos, febre. Autolimitada (3–7 dias), exceto EHEC (risco SHU).

4. Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Diagnóstico de exclusão (Roma IV). Alternância diarreia/constipação, dor aliviada com evacuação, gatilhos: FODMAPs, estresse.

5. Outras

• Uso de antibióticos (disbiose) → probióticos ajudam.
• Má absorção de gordura (pancreatite, síndrome do intestino curto).
• Edulcorantes (sorbitol, manitol, xilitol) — laxativos osmóticos.

Sinais de Alarme → Pronto-Socorro

• Febre >39°C, sangue vivo nas fezes, sinais de desidratação (sede intensa, boca seca, diurese baixa, tontura ortostática), dor abdominal intensa.