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Hiperlipidemia Mista: Causas, Diagnóstico e Tratamento

Distúrbio Genético de Colesterol e Triglicerídeos Elevados

Hiperlipidemia mista (tipo familiar combinada) eleva LDL-C e triglicerídeos simultaneamente. Principal causa genética de infarto precoce. Agravada por hipotireoidismo, diabetes, álcool.

Sinais (Muitos Assintomáticos)

• Xantomas (depósitos de gordura na pele/tendões)
• Xantelasma (pálpebras)
• Dor abdominal, hepatoesplenomegalia
• Angina precoce

Diagnóstico Laboratorial

• LDL-C ↑, HDL-C ↓, Triglicerídeos ↑
• ApoB100 elevada (marcador de partículas aterogênicas)
• Teste genético confirma forma familiar

Tratamento em Escada

1. Estilo de vida: Gordura total <30% VCT, <7% saturada, zero gordura trans, exercício 150 min/sem.
2. Farmacológico se meta não atingida: Estatinas (1ª linha), ezetimiba, fibratos (TG muito altos), ômega-3 Rx, ácido bempedoico, inibidores PCSK9.

Prognóstico e Prevenção

Rastreio familiar precoce + adesão ao tratamento reduzem eventos cardiovasculares. Não tratado → AVC, IAM, morte precoce.