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Como Desentupir Sonda de Gastrostomia (Tubo-G) em Casa: Passo a Passo Clínico

Prevenção É a Melhor Conduta

Lavar o tubo com 30–60 ml de água morna antes e depois de cada infusão/medicação evita 90% das obstruções. Mesmo assim, entupimentos ocorrem — especialmente com fórmulas espessas, medicações mal diluídas, ou jejum prolongado.

Protocolo de Desentupimento Domiciliar

Materiais

• Seringa de 60 mL (cateter tip / bico cateter)
• Água morna (35–40°C — temperatura corporal)
• Medicação desentupidora (se prescrita: pancrelipase + bicarbonato / Coca-Cola desgasificada / água com enzimas)

Passos

1. Higiene: lave mãos com água e sabão. Luva limpa se disponível.
2. Aspiração inicial: conecte seringa ao tubo. Puxe êmbolo suavemente — tenta retirar o tampão por sucção. Se sai conteúdo → lave e prossiga.
3. Lavagem mecânica: encha seringa com água morna (ou solução prescrita). Conecte. Empurre com pressão suave e constante — nunca force (risco de ruptura do tubo ou perfuração gástrica).
4. Manobra "push-pull": empurre 10 mL → puxe 5 mL → repita. Cria turbulência que desmancha o coágulo/resíduo.
5. Deixe agir: se usar solução enzimática/Coca-Cola, deixe no tubo 10–15 min clampado. Depois lave com água.
6. Teste patência: aspire conteúdo gástrico → injete 20 mL água → aspire de volta. Se flui livre → desentupido.

Quando Procurar Serviço de Saúde

• Duas tentativas falhas com técnica correta
• Tubo deslocado (marcação externa mudou)
• Dor abdominal, distensão, vômito, febre
• Vazamento ao redor do estoma
• Tubo de silicone há >6 meses (pode estar degradado)

Medicações Desentupidoras (Sob Prescrição)

• Pancrelipase (1 cápsula 10.000 U) + bicarbonato sódio (1/2 comprimido 325 mg) em 5 mL água → instilar, aguardar 30 min
• Coca-Cola desgasificada (morna) — evidência anecdótica, pH baixo + CO₂
• Produtos comerciais (ex: Clog Zapper) — siga instruções

Registro e Comunicação

Anote: data, método, volume, resultado. Comunique equipe de nutrição/enfermagem — pode indicar necessidade de trocar fórmula, diluição, ou agendar troca programada do tubo.