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Tiras de Cetose na Urina: Como Interpretar as Cores e Limitações

Princípio

Tiras reagentes (ex.: Ketostix) detectam acetoacetato na urina via reação de nitroprussiato de sódio. Cor da almofada = concentração aproximada.

Escala de cores típica (leitura a 15 segundos exatos)

Cor	Categoria	Acetoacetato aprox.	Interpretação
Bege / palha (sem mudança)	Negativo	0 mg/dL	Sem cetose detectável
Rosa claro	Traço (Trace)	5 mg/dL	Cetose leve / início
Rosa médio	Pequeno (Small)	15 mg/dL	Cetose nutricional leve
Rosa escuro / roxo claro	Moderado	40 mg/dL	Cetose nutricional estabelecida
Roxo escuro / bordô	Grande (Large)	80–100+ mg/dL	Cetose profunda / jejum prolongado / cetoacidose risco (diabéticos)

Limitações importantes

• Medem apenas acetoacetato, não β-hidroxibutirato (BHB) — corpo cetônico predominante na cetose adaptada. Urina pode ficar negativa enquanto sangue tem BHB alto.
• Hidratação altera concentração: urina diluída = falso baixo; concentrada = falso alto.
• Excreção renal de cetonas cai com adaptação (rim reaproveita) → tiras tornam-se menos sensíveis com o tempo.
• Não diagnosticam cetoacidose diabética (CAD) — esta requer glicemia > 250 mg/dL + cetonemia + acidose metabólica (gasometria).

Quando usar / não usar

• Útil: início de dieta cetogênica (primeiras 2–4 semanas) para confirmar entrada em cetose.
• Inútil: monitoramento crônico em cetoadaptados; diagnóstico de CAD.
• Diabéticos tipo 1 / insulinodependentes: tiras de sangue (β-hidroxibutirato capilar) são padrão-ouro. Tiras de urina só como triagem inicial.

Armazenamento

Frasco original, tampa fechada, seco, temperatura ambiente. Descarte 6 meses após abrir ou na validade. Umidade estraga o reagente.