casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Perimenopausa: Sintomas, Corrimento Amarelo, Diagnóstico e Tratamentos

O que é perimenopausa

Transição hormonal (queda irregular de estrogênio/progesterona) que precede a menopausa (ausência de menstruação por 12 meses). Início típico: 40–45 anos; duração: 4–10 anos (até 15).

Sintomas sistêmicos frequentes

• Ciclos irregulares (encurtados, alongados, fluxo variável)
• Ondas de calor (fogachos) e suores noturnos
• Insônia, fadiga, "brain fog", memória curta prejudicada
• Alterações de humor: ansiedade, irritabilidade, tristeza
• Ressecamento vaginal, dispareunia, perda de libido
• Ganho de peso (especialmente abdominal), queda de cabelo
• Olhos secos, pele fina, palpitações

Corrimento vaginal amarelo: o que pode ser

Baixo estrogênio na perimenopausa afinar epitélio vaginal → pH sobe → mais infecções. Estrogênio tópico (creme/anel/comprimido vaginal) restaura barreira.

Quando procurar ginecologista

• Sangramento intenso / entre ciclos / após relação.
• Ondas de calor que atrapalham sono/vida.
• Corrimento com odor, coceira, ardor, dor pélvica.
• Sintomas cognitivos/emocionais severos.

Opções terapêuticas (individualizadas)

• Anticoncepcional oral combinado baixa dose: regula ciclo, reduz fogachos, protege osso (se sem contraindicação: trombofilia, fumante >35, hipertensão não controlada, enxaqueca com aura).
• Progestina isolada (DIU hormonal, pílula, injeção): controla sangramento irregular, protege endométrio.
• Terapia hormonal menopausa (THM): estrogênio + progestina (se útero) ou estrogênio só (histerectomizada) — indicação precisa, menor dose, menor tempo.
• Não hormonais: ISRS/IRSN (fogachos, humor), gabapentina, fezolinetanto (novo, aprovado FDA 2023), fitoterápicos (cimicífuga, isoflavonas — evidência moderada).
• Estilo de vida: exercício, dieta mediterrânea, sono, parar fumar, manejo estresse.

Aparência / odor	Causa provável	Tratamento
Amarelo-esverdeado, fétido, bolhoso	Tricomoníase (IST)	Metronidazol oral (parceiro também)
Amarelo, fino, odor peixe	Vaginose bacteriana (desequilíbrio flora)	Metronidazol oral/vaginal ou clindamicina vaginal
Branco, grumoso (queijo cottage), coceira intensa	Candidíase vulvovaginal	Antifúngico tópico (clotrimazol, miconazol) ou fluconazol oral
Amarelo pálido, sem odor, pré-menstrual	Fisiológico (muco cervical + células)	Nenhum — observar