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Causas de Convulsões Noturnas: Febre, Trauma, Álcool e Mais

Definição

Crises epilépticas durante o sono (sono NREM). Movimentos bruscos, repetitivos, podem ocorrer várias vezes/noite ou esporadicamente. Forma de epilepsia — compartilham etiologias.

Principais Causas

Febre (Convulsão Febril)

Comum em crianças 6 meses-5 anos. Febre alta → convulsão. Não aumenta risco de epilepsia futura. Podem recorrrer na mesma doença febril.

Vacinas (DTP — histórico)

Debate antigo: DTP causaria convulsões. Conclusão: convulsões eram desencadeadas por condição pré-existente (epilepsia latente), não pela vacina em si.

Trauma Cranioencefálico

Fratura craniana, contusão cerebral, hematoma → gliose cicatricial → foco epileptogênico. Crises noturnas podem surgir anos depois do trauma. Crianças também vulneráveis.

Lesões Estruturais

Tumores, AVC, hidrocefalia (↑ pressão intracraniana). Derivação ventriculoperitoneal (shunt) para tratar hidrocefalia pode precipitar crises.

Álcool e Drogas

Síndrome de abstinência alcoólica: primeira crise 6-48h após última dose. Desintoxicação deve ser em ambiente hospitalar (monitoramento, benzodiazepínicos profiláticos). Outras drogas (benzodiazepínicos, barbitúricos) similar.

Conduta

Investigação neurológica (EEG, neuroimagem). Tratamento da causa base + anticonvulsivantes se epilepsia confirmada.