Cafeína para Cefaleia Pós-Punção Lombar (Cefaleia Espinhal): Mecanismo e Uso

Cefaleia pós-punção lombar (ou pós-epidural) decorre de vazamento de LCR → queda de pressão intracraniana → tração em estruturas sensíveis. Sintomas podem aparecer 12–24h após o procedimento (até 5 dias).

Como a Cafeína Age

Vasoconstritora cerebral → aumenta pressão de LCR → alívio sintomático temporário. Não sela o vazamento; a cura espontânea ocorre em dias (repouso, hidratação).

Protocolo Conservador (Mayo Clinic)

1. Aumentar ingesta hídrica + bebidas cafeinadas (café, chá, refrigerante) ou comprimidos de cafeína.
2. Repouso no leito.
3. Reavaliação em 24h: se sem melhora → blood patch (injeção de sangue autólogo no espaço epidural) ou cafeína IV.

Se cefaleia surgir em casa nos dias seguintes à punção, contate o médico antes de automedicar. Exames de imagem podem localizar o vazamento.