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Cálcio e DRGE (Refluxo Gastroesofágico): O Dilema dos Laticínios e Suplementação

DRGE = azia recorrente (>2×/semana), piora ao deitar/inclinar, alívio com antiácidos. O desafio: laticínios são a principal fonte de cálcio, mas leite de vaca reduz tono do esfíncter esofágico inferior (EEI), piorando o refluxo.

Impacto dos Inibidores de Ácido

IPPs e antagonistas H2 reduzem acidez gástrica → absorção de cálcio prejudicada (necessita meio ácido). Estudos associam uso crônico a maior risco de osteoporose e fraturas.

Estratégias Alimentares

Permitidos: Queijo creme e creme de leite light. Substituir leite de vaca por: soja, arroz, amêndoa, ovelha, cabra. Fontes não lácteas de cálcio: tofu, salmão/sardinha com espinha, mariscos, castanha-do-pará, feijões, brócolis, couve, mostarda, nabo, bok choy, repolho chinês.

Evitar: Laticínios integrais de vaca, sucos cítricos fortificados (ácido cítrico irrita esôfago).

Suplementação Direcionada

• Carbonato de cálcio: Barato, antiácido (ajuda DRGE), requer acidez gástrica para absorção.
• Citrato de cálcio: Mais caro, absorvido sem acidez — escolha ideal se usa IPPs/bloqueadores H2.

Monitore status de cálcio (densitometria, calcemia) com seu médico.