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Torção Testicular: Cirurgia de Emergência e Por que Correr e Levantar Peso São Proibidos na Recuperação

Emergência Urológica: Tempo = Testículo

Torção do cordão espermático = interrupção do fluxo sanguíneo testicular. Isquemia irreversível em 6 horas. Sintomas: dor testicular súbita intensa (único lado), edema escrotal, náusea, vômitos, testículo em posição alta/horizontal, reflexo cremasteriano ausente. Chame SAMU (192) ou vá ao PS imediatamente. Não coma/beba (preparo para anestesia).

Cirurgia: Orquidopexia (Fixação do Testículo)

• Incisão escrotal (ou inguinal), detorção manual, avaliação viabilidade (cor, sangramento).
• Se viável: fixação do testículo à túnica vaginal / parede escrotal com pontos inabsorvíveis (previne recorrência).
• Fixação contralateral profilática obrigatória (risco de torção bilateral ~30-40% por anatomia similar).
• Se necrótico (preto, sem sangramento) → orquiectomia (remoção) + prótese testicular futura se desejado.
• Geralmente alta no mesmo dia. Bandagem escrotal de suporte. Analgésicos (dipirona + opioide fraco) 1-3 dias.

Pós-Operatório Imediato (Primeiras 2-4 Semanas)

• Repouso relativo: cama/sofá a maior parte do tempo. Escroto elevado (toalha enrolada / suspensório) → reduz edema/dor.
• Curativo: troca conforme orientação (geralmente 24-48h, depois a cada 2-3 dias). Mantenha seco.
• Vigilância: sinais de infecção (vermelhidão progressiva, pus, febre >38°C), hematoma expansivo, dor não controlada.
• NÃO: dirigir, operar máquinas, álcool, anti-inflamatórios (exceto se liberado), esforço de evacuação (use amolecedor de fezes se necessário).

Restrição de Atividade Física: Por Que e Por Quanto Tempo

Regra de ouro: liberação somente pelo cirurgião na consulta de retorno. Dor testicular qualquer momento = avaliação imediata.

Proteção a Longo Prazo

• Use suspensório esportivo (jockstrap) com protetor rígido (cup) em qualquer esporte de contato/impacto pelo resto da vida.
• Autoexame testicular mensal (pós-banho, morno) — detecta nódulos, alterações precoces.
• Qualquer dor testicular súbita futura = emergência até prova contrária.

Atividade	Liberação Típica	Razão
Caminhada leve (casa, quarteirão)	3-5 dias	Previne trombose, mantém circulação
Trabalho administrativo / escola	5-7 dias	Se conforto permitir, sem esforço físico
Corrida, salto, esportes de impacto	4-6 SEMANAS	Impacto + contração abdominal ↑ pressão escrotal → risco de dor, edema, deiscência, nova torção
Levantamento de peso (>5-10kg), musculação pesada	4-6 SEMANAS	Manobra de Valsalva ↑ pressão intra-abdominal → transmitida ao escroto
Esportes de contato (futebol, artes marciais)	6-8 SEMANAS + protetor escrotal (cup)	Trauma direto em área cicatrizando