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Qual Laxante Funciona Melhor? Guia por Tipo e Situação

Escolha baseada na causa e cronicidade

1. Laxantes formadores de volume (fibra) — 1ª linha para crônicos

Ex.: psyllium, metilcelulose, policarbofilo.

• Mecanismo: absorvem água → fezes volumosas/moles.
• Início: 12–72 h.
• Seguros para uso prolongado; adicionam fibra à dieta.
• Ideal: constipação funcional, SII-C, prevenção.

2. Osmóticos — 2ª linha / resgate

Ex.: polietilenoglicol (PEG), lactulose, hidróxido de magnésio, fosfato de sódio.

• Mecanismo: retêm água na luz intestinal.
• Início: 30 min–6 h (salinos) ou 1–3 dias (PEG/lactulose).
• PEG 3350: padrão-ouro para uso crônico (seguro, sem dependência).
• Salinos: só uso agudo/preparo — risco eletrolítico.

3. Estimulantes — resgate pontual / preparo

Ex.: senna, bisacodil, picosulfato de sódio.

• Mecanismo: estimulam nervos entéricos → contração forte.
• Início: 6–12 h (oral), 15–60 min (retal).
• Riscos: cólicas, dependência, hipocalemia, melanose coli.
• Máx. 2–3×/semana, ≤ 2 semanas.

4. Lubrificantes / emolientes — situacionais

Óleo mineral, docusato. Úteis para evitar esforço (pós-op, hemorroidas, cardiopatas).

Algoritmo prático

1. Estilo de vida (fibra, água, exercício, rotina).
2. Formador de volume diário (psyllium/PEG).
3. Adicione osmótico (PEG) se necessário.
4. Reserve estimulante para "resgate" (semana).
5. Falha → gastroenterologista.

Precauções universais

• Água abundante com qualquer laxante.
• Não use para emagrecer.
• Reavalie se > 4 semanas de uso contínuo.