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Cefaleia no diabetes: não masque a dor — trate a causa (hipo/hiperglicemia)
Diabéticos tipo 2 têm mais enxaquecas e cefaleias tensionais que a população geral. Mas tomar analgésico sem investigar a glicemia mascara o problema real. A dor de cabeça costuma ser o sinal de alerta de que o açúcar no sangue está fora da meta.
Hipoglicemia (glicemia <70 mg/dL) — causa comum de cefaleia
Gatilhos: Pular refeição, exercício excessivo, álcool, dose excessiva de insulina/medicação.
Conduta imediata (regra 15-15):
- Confira glicemia (glicosímetro).
- Se <70 mg/dL: ingira 15 g de carboidrato de absorção rápida:
- 3 comprimidos de glicose OU 1 sachê de gel de glicose
- 150 mL suco de fruta OU refrigerante NÃO diet
- 1 colher (sopa) açúcar ou mel
- Se usa acarbose/miglitol: SOMENTE glicose pura (comprimido/gel) funciona.
- Espere 15 min. Reconfira glicemia.
- Se ainda <70 mg/dL: repita.
- Se >70 mg/dL e próxima refeição >1 h: coma lanche com carboidrato + proteína.
Hiperglicemia (glicemia acima da meta) — também causa cefaleia
Gatilhos: Excesso alimentar, sedentarismo, dose insuficiente de medicação, estresse, doença, trauma.
Estratégia baseada em evidência (estudo 2005, European Journal of Clinical Nutrition):
- Coma 1 fatia de pão integral embebida em vinagre (reduz glicemia pós-prandial em ~30% em 30 min).
- Beba muita água (compensa diurese osmótica, previne desidratação).
- Caminhe 30 min (contração muscular capta glicose independentemente de insulina).
- Reavalie glicemia. Se persistir alta ou houver cetonúria → siga protocolo do seu médico (insulina de correção, hidratação EV, etc.).
