Embora ambas causem desconforto digestivo, são condições distintas com mecanismos, gravidade e manejo diferentes.
Causa: deficiência de lactase (enzima que quebra lactose → glicose + galactose). Lactose não digerida fermenta no cólon → gases, ácido láctico.
Sintomas (30 min–2h após laticínios):
Manejo: reduzir/evitar lactose, usar lactase exógena, escolher laticínios sem lactose ou vegetais.
Causa: resposta autoimune ao glúten (proteína do trigo, centeio, cevada) → destruição das vilosidades do intestino delgado → má absorção.
Sintomas Gasintestinais (comuns em crianças):
Sistêmicos (comuns em adultos):
Fatores que influenciam sintomas: duração da amamentação, idade de introdução do glúten, quantidade ingerida, grau de lesão intestinal.
| Intolerância à Lactose | Doença Celíaca | |
|---|---|---|
| Mecanismo | Enzimático (déficit de lactase) | Autoimune (anti-transglutaminase, anti-endomísio) |
| Dano intestinal | Não | Sim (atrofia vilositária) |
| Risco nutricional | Baixo (se compensar cálcio) | Alto (má absorção múltipla) |
| Tratamento | Dieta baixa em lactose / enzima | Dieta estritamente isenta de glúten vitalícia |
| Diagnóstico | Teste de H2 expiratório, teste de tolerância | Sorologia + biópsia duodenal (padrão-ouro) |