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Sintomas de Hipocalemia: Do Leve ao Fatal

Hipocalemia (K⁺ < 3,5 mEq/L; crítico < 2,5 mEq/L) afeta todas as idades. Pode ser aguda (sudorese intensa sem reposição) ou crônica (doença/transtorno alimentar).

Fisiologia dos Eletrólitos

K⁺ (cátion) + Na⁺, fosfato, Ca²⁺, Cl⁻ no sangue/fluidos. Rins mantêm equilíbrio. Alterações hídricas desequilibram eletrólitos individuais, afetando química sanguínea, nervos, músculos, coração.

Quadro Clínico

• Leve/moderada: cãibras, dor nas pernas, fraqueza, fadiga, polidipsia, poliúria, constipação, hiperglicemia progressiva (menor insulina).
• Severa (<2,5 mEq/L): paralisia, arritmia, dispneia, confusão, risco de parada cardíaca ou paralisia respiratória (fatal).
• Assintomática: K⁺ levemente baixo pode não dar sintomas iniciais.

Etiologias e Tratamento

Perdas GI (vírus, diuréticos, laxantes), endocrinopatias (Cushing, Bartter, Liddle, aldosteronismo primário, Fanconi, Padgett), doença renal, idosos (função renal reduzida, desidratação), dieta pobre (raro).

Tratamento: leve/moderada → dieta rica em K⁺ (tomate, laranja, banana, vegetais verdes) ou suplementos oral; troca de medicação causadora; grave → hospitalização para K⁺ IV. Bebidas esportivas com eletrólitos ajudam na reposição aguda.