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Hipocalemia e hipercalemia: sintomas, riscos e tratamento

O organismo mantém o potássio em faixa estreita (3,6–4,8 mEq/L). Desvios graves são potencialmente fatais, afetando músculos, coração e nervos.

Hipercalemia (potássio alto)

O excesso de potássio desacelera impulsos elétricos nas células musculares. No músculo esquelético causa fraqueza e, raramente, paralisia. No coração, provoca arritmias — ritmo irregular que pode tornar o bombeamento ineficaz e levar à parada cardíaca.

Sintomas cardíacos

Palpitações, tontura, desmaio. Em casos graves, o coração pode parar. O eletrocardiograma mostra alterações características mesmo antes dos sintomas.

Sintomas musculares

Fraqueza que sobe das pernas para tronco e braços. O paciente permanece alerta, salvo se houver comprometimento do fluxo cerebral por arritmia.

Hipocalemia (potássio baixo)

Contribui para hipomagnesemia, hipertensão e resistência à insulina. O coração pode desenvolver arritmias perigosas, especialmente se houver cardiopatia prévia. As células cardíacas demoram mais para se repolarizar após a contração.

Sintomas

Fraqueza ou paralisia muscular (podendo dificultar a respiração), dormência, formigamento, cãibras. Rabdomiólise (destruição de fibras musculares) pode ocorrer. O ECG mostra ritmo irregular, lento ou batimentos extras. Em casos graves, parada cardíaca.

O tratamento corrige a causa de base e repõe ou remove potássio conforme necessário, sempre com monitoramento cardíaco contínuo.