Níveis séricos de sódio: valores de referência, causas de alteração e interpretação

Sódio sérico (Na⁺) reflete equilíbrio hídrico-eletrolítico. Exame: sangue venoso; suspender meds interferentes (pílula, AINEs, corticoides ↑ Na⁺; diuréticos, morfina, carbamazepina, sulfoniluréias ↓ Na⁺).

Referência

135–145 mEq/L (pode variar entre laboratórios).

Hipernatremia (>145 mEq/L)

Sempre avaliar volemia clínica (pele, edemas):

• Hipovolemia: perdas (diarreia, suor, diuréticos).
• Normovolemia: diabetes insípido (déficit de vasopressina).
• Hipervolemia: hiperaldosteronismo, síndrome de Cushing.

Hiponatremia (<135 mEq/L)

• Hipovolemia: desidratação, vômito, diarreia, cetonúria.
• Normovolemia: hipotireoidismo, doença de Addison, SIADH (excesso vasopressina).
• Hipervolemia: IC descompensada, DRC, cirrose hepática.

Chave clínica

Valor isolado não fecha diagnóstico. Integre: história, exame físico (volemia), osmolaridade urinária/sérica, função renal, medicações. Consulte seu médico.