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Interações Medicamentosas do Complexo B: Guia por Vitamina

Regra Geral: Tetraciclina

Todas as vitaminas do complexo B reduzem absorção e interferem na atividade da tetraciclina (antibiótico). Nunca tome junto. Intervalo mínimo 2-3 horas.

Interações Específicas por Vitamina

Tiamina (B1)

• 5-Fluorouracil (quimioterápico) e Diuréticos: Podem induzir deficiência de tiamina.
• Fenitoína (anticonvulsivante) uso prolongado: Reduz tiamina sérica.
• Risco: Deficiência prolongada → danos cardíacos, neurológicos (beribéri, Wernicke-Korsakoff). Sistema nervoso, metabolismo energético, apetite dependem de B1.

Riboflavina (B2)

• Antipsicóticos, Antimaláricos, Quimioterápicos antineoplásicos: Impedem conversão em FAD/FMN (coenzimas energéticas).
• Fenobarbital (anticonvulsivante) crônico: Induz enzimas hepáticas que degradam riboflavina.
• Deficiência: Dermatite, queilose, glossite, fotofobia, anemia.

Niacina (B3)

• Estatinas (ex: Lovastatina) + Niacina: Risco aumentado de rabdomiólise (ruptura muscular → insuficiência renal). Monitorar CK.

Ácido Pantotênico (B5)

• Medicamentos para Alzheimer (ex: inibidores colinesterase): B5 pode potencializar efeitos/colaterais. Não use sem aprovação médica.

Piridoxina (B6)

• Reduzem B6 sérico (risco deficiência): Cicloserina, Isoniazida (TB), Penicilamina (AR), Teofilina (asma), IMAO (depressão), Eritropoetina (anemia).
• B6 reduz efeito de: Levodopa (Parkinson), Fenitoína (convulsões).
• Deficiência B6: Anemia, alterações EEG, transtornos humor, espasmos, convulsões, imunidade baixa.

Biotina (B7)

• Anticonvulsivantes (valproato, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital): Interferem absorção/utilização → deficiência.
• Sulfonamidas (antibióticos) uso prolongado: Reduzem síntese bacteriana intestinal de biotina.
• Deficiência: Alopecia, anorexia, náusea, depressão, mialgia, fadiga, dermatite, arritmia.

Ácido Fólico (B9)

• Reduzem absorção/atividade: Metformina (DM2), Sulfassalazina (DII), Triantereno (diurético), Metotrexato (câncer/AR), Barbitúricos, Anticonvulsivantes.
• Deficiência: Anemia megaloblástica, disfagia, diarreia/constipação, infecções, depressão, confusão, síncope.

Cobalamina (B12)

• Cloranfenicol (antibiótico): Inibe resposta eritróide à B12.
• Metformina: Reduz absorção de B12 (uso crônico → monitorar B12 sérico).
• Deficiência: Anemia megaloblástica, fadiga, neuropatia (paralisia se grave), degeneração nervosa.

Recomendação Final

Sempre informe seu médico e farmacêutico sobre todos suplementos (incl. complexo B) e medicamentos em uso. Ajustes de dose, monitoramento ou alternativas podem ser necessários.