Convulsões por hipocalcemia em crianças: causas, sintomas e tratamento

Cálcio é crucial para músculos, sistema nervoso e coração. Maioria armazenada nos ossos. Bebês geralmente têm níveis normais, mas hipocalcemia (cálcio baixo) causa consequências graves, incluindo convulsões.

Causas em crianças

Prematuros: risco particular. Outras: medicamentos (ex.: gentamicina, antibiótico comum em recém-nascidos), diabetes materno, baixa oxigenação no parto (asfixia neonatal). Leite de vaca/fórmula com fósforo alto → hipocalcemia. Deficiência de vitamina D reduz absorção intestinal de cálcio.

Sintomas

Iniciais: nervosismo, tremores, tremores. Convulsões em recém-nascidos são difíceis de reconheger (Merck Manual). Geralmente focais (afetam parte do cérebro). Manifestações: protrusão da língua, piscar dos olhos, contração lábios/língua, movimentos bruscos intermitentes dos membros. Hipocalcemia pode causar bradicardia → baixa oxigenação cerebral → convulsão.

Controle da convulsão

Atendimento imediato. Cálcio IV é forma mais eficaz de elevar cálcio sérico (Epilepsy.com). Infusão lenta para evitar parada cardíaca. Magnésio IV pode ser necessário (baixo Mg impede correção do Ca).

Tetania vs. convulsão

Tetania = espasmo doloroso sustentado mãos/pés, pode imitar convulsão. Hipocalcemia também causa tetania. Pode estender à face/garganta → espasmos laríngeos → dificuldade respiratória grave, fatal se não tratada.