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Cansado o tempo todo? Pode ser deficiência de vitamina D ou B12

Prevalência alarmante

• Vitamina D: 41,6% da população geral dos EUA; 82% em negros, 69% em hispânicos. Fatores: pele escura, protetor solar, roupas cobertas, latitudes norte, idade, obesidade, gestação.
• Vitamina B12: 3,2% >50 anos (CDC); 11–86% em vegetarianos/veganos conforme fase da vida e suplementação.

Sinais de alerta

Vitamina D	Vitamina B12
Fadiga vaga, dores generalizadas	Fadiga marcante, fraqueza
Dores ósseas/musculares	Formigamento mãos/pés
Infecções frequentes	Constipação, perda de apetite
Depressão, humor baixo	Problemas de equilíbrio, memória
Quedas, fraturas (se grave)	Glossite, úlceras bucais

Exames certos

• Vitamina D: 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]. Deficiência <30 ng/mL (Conselho de Vitamina D).
• B12: B12 sérico + ácido metilmalônico (MMA) + homocisteína. B12 <200 pg/mL = deficiência; MMA/homocisteína elevados confirmam deficiência funcional mesmo com B12 limítrofe (200–300).

Tratamento personalizado

Vitamina D: sol (10–15 min/dia, braços/pernas) + suplemento D3 (1000–5000 UI/dia conforme déficit).
B12: dieta (carnes, ovos, laticínios, fortificados) + suplemento oral 1000–2000 mcg/dia (metilcobalamina) ou injetável se má absorção/neurológico.

Resultado esperado

Melhora da energia em 2–6 semanas se a deficiência for a causa principal. Persistência dos sintomas exige investigação de outras causas: tireoide, apneia, depressão, anemia por outras causas, doenças crônicas.