Vitamina E (antioxidante, sinalização celular, dilatação vascular) — sua deficiência, embora rara em saudáveis, pode ser grave. Médicos usam vários testes para diagnosticá-la.
Teste padrão. Alfa-tocoferol = forma mais ativa. Médico compara nível de alfa-tocoferol com lipídios totais séricos. Razão anormalmente baixa indica deficiência → suplementação.
Teste indireto. Vitamina E estabiliza membrana eritrocitária. Deficiência → hemácias frágeis → hemólise aumentada. Se hemólise alta, confirma com dosagem de alfa-tocoferol.
Mutações na proteína de transferência de alfa-tocoferol (TTPA) causam AVED (ataxia com deficiência isolada de vitamina E), autossômica recessiva. Testes genéticos identificam portadores antes de sintomas neurológicos graves (visão, movimento, tato). Indicado se história familiar ou doenças de risco (hepatopatia, fibrose cística).
Dano neurológico progressivo: ataxia, retinopatia, neuropatia periférica, disartria, perda proprioceptiva. Doenças de risco (hepáticas, AVED, fibrose cística) exigem monitoramento regular de vitamina E.